Dr. Gabriel Murad Takao – Psiquiatria – Sorocaba-SP

A psiquiatria é um campo complexo, e muitos transtornos podem apresentar sintomas semelhantes, mas têm causas e tratamentos diferentes. Dois desses transtornos, o Transtorno Bipolar (TB) e o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), são frequentemente confundidos. Entender o que são, como se manifestam e as diferenças entre eles é essencial para quem convive com esses diagnósticos ou busca informações para compreender melhor a saúde mental.

Médico psiquiatra especialista em transtorno afetivo bipolar e transtorno de personalidade borderline

O Dr. Gabriel Takao é médico psiquiatra especialista em transtorno afetivo bipolar e transtorno de personalidade borderline, com ampla experiência em ajudar pacientes a compreender e gerenciar os desafios dessas condições, promovendo maior estabilidade emocional e qualidade de vida. Ele dedica-se a criar um ambiente seguro e de confiança, onde você possa expressar suas emoções e desafios de forma aberta, com a certeza de que será ouvido e respeitado.

Dr. Gabriel é graduado em medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP) e concluiu sua residência médica em psiquiatria na mesma instituição. Com o acompanhamento de um especialista, é possível encontrar o tratamento mais adequado às suas necessidades, ajudando você a transformar desafios emocionais em um caminho para o equilíbrio e o bem-estar.

Procurar ajuda é um passo importante e transformador. Dê o primeiro passo e permita-se cuidar de você — o Dr. Gabriel está aqui para apoiar sua jornada!

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Depoimento de paciente do Dr. Gabriel Takao
Depoimento de paciente atendido pelo Dr. Gabriel Takao
Depoimento de paciente atendido pelo Dr. Gabriel Takao
Depoimento de paciente do Dr. Gabriel Takao
Depoimento de paciente atendido pelo Dr. Gabriel Takao

O que é o transtorno bipolar?

O Transtorno Afetivo Bipolar é uma condição mental crônica, marcada por mudanças de humor que vão além das variações normais do dia a dia. Diferente das oscilações de humor que todos nós temos, essas mudanças são intensas, de longa duração, e interferem nas atividades normais da pessoa. Essas fases extremas podem durar dias, semanas ou até meses. O transtorno bipolar afeta cerca de 140 milhões de pessoas no mundo. Apresenta uma prevalência em torno de 2,5% na população brasileira, com uma média do início em torno de 20 anos. 

transtorno bipolar

Quais os sintomas do transtorno bipolar?

O Transtorno Bipolar se manifesta em episódios de mania e de depressão, além de fases onde o humor pode ser mais estável. Vamos explorar cada uma dessas fases:

  • Sintomas da Fase Maníaca: 
    • Durante a fase maníaca, a pessoa pode apresentar euforia extrema ou felicidade excessiva, uma sensação de que está “no topo do mundo”. Ela pode sentir um aumento significativo de energia, com a necessidade de fazer muitas atividades ao mesmo tempo, sem descanso. É comum que haja pensamentos acelerados ou fala rápida, como se a mente estivesse cheia de ideias que precisam ser expressas imediatamente. A redução da necessidade de sono é um sintoma típico, com a pessoa se sentindo cheia de energia mesmo após poucas horas de descanso.
    • O comportamento impulsivo também é frequente: a pessoa pode tomar decisões arriscadas sem se preocupar com as consequências, como gastar grandes quantias de dinheiro, iniciar projetos que não pode concluir, envolver-se em atividades perigosas ou irresponsáveis, ou até mesmo ter comportamentos inadequados em suas relações pessoais. A autoestima pode estar exageradamente elevada, o que pode resultar em uma sensação de grandiosidade ou confiança excessiva.
    • Quando a fase maníaca é leve, chamamos de hipomania. Embora também seja caracterizada por aumento de energia e bom humor, a hipomania tende a ser menos debilitante, ou seja, não traz os mesmos prejuízos significativos à vida da pessoa, sendo mais controlada e menos associada a comportamentos de risco.
  • Sintomas da Fase Depressiva:
    • Durante a fase depressiva, os sintomas podem ser marcadamente opostos aos da mania. A pessoa pode sentir uma tristeza profunda e constante, com um sentimento de vazio e desesperança. Atividades que antes traziam prazer e interesse, como hobbies, trabalho ou interações sociais, podem deixar de ter qualquer apelo, resultando na perda de interesse e diminuição do prazer nas atividades cotidianas.
    • A redução da energia é outro sintoma, levando a uma sensação de cansaço extremo, mesmo com pouco esforço. Mudanças no apetite e no sono são comuns: o indivíduo pode comer demais (excesso de apetite) ou ter uma perda significativa de apetite. O sono pode ser alterado, com a pessoa tendo dificuldades para dormir ou, ao contrário, dormindo em excesso. Pensamentos de culpa excessiva ou sensação de inutilidade também podem surgir, dificultando o enfrentamento de tarefas simples do dia a dia.
    • Em alguns casos, podem ocorrer pensamentos suicidas ou tendências autodestrutivas, o que requer atenção imediata e intervenção profissional.
  • Outros sintomas: além das fases de mania e depressão, algumas pessoas também podem ter episódios mistos, onde os sintomas de mania e depressão acontecem simultaneamente. Isso pode resultar em uma mistura de sentimentos intensos, como tristeza extrema e ao mesmo tempo excessiva agitação ou energia, criando um estado emocional confuso e imprevisível. Este tipo de episódio pode aumentar significativamente o risco de comportamentos impulsivos e decisões arriscadas, já que a pessoa sente tanto a euforia de uma fase maníaca quanto a angústia de uma fase depressiva.

O que é o transtorno de personalidade borderline?

É um transtorno mental caracterizado por um padrão persistente de instabilidade emocional, comportamentos impulsivos e relacionamentos intensos e voláteis. Pessoas portadoras desse transtorno têm uma sensibilidade emocional elevada e experimentam mudanças rápidas de humor, o que afeta profundamente suas relações e autoestima. Estudos demonstram que acomete cerca de 6% da população.

Quais os sintomas do transtorno de personalidade borderline?

Os sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline variam de pessoa para pessoa, mas alguns sinais são comuns e podem afetar significativamente a qualidade de vida. É importante destacar que este transtorno é caracterizado por um padrão persistente de comportamento, muitas vezes referido como um “jeito de ser“, que afeta tanto as relações interpessoais quanto a percepção da pessoa sobre si mesma. Vamos entender melhor cada um dos sintomas:

  • Medo intenso de abandono: Uma das características centrais do TPB é o medo avassalador de ser abandonado ou rejeitado, mesmo em situações em que não há ameaça real. Esse medo pode levar a comportamentos extremos para evitar que a pessoa se sinta sozinha ou abandonada, como tentativas de aproximação excessiva ou, paradoxalmente, o afastamento para evitar a dor antecipada da perda.
  • Relacionamentos Instáveis e Intensos: Os relacionamentos interpessoais de quem tem TPB frequentemente passam por altos e baixos dramáticos, alternando entre idealização e desvalorização das pessoas. Isso cria conflitos intensos, com a pessoa alternando entre “amar” e “odiar” alguém, o que torna difícil para ela estabelecer e manter relacionamentos saudáveis e equilibrados. A pessoa pode sentir uma grande necessidade de proximidade, mas, ao mesmo tempo, tem dificuldades em lidar com a intensidade emocional que esses relacionamentos geram.
  • Autoimagem e Identidade Flutuantes: A pessoa com TPB pode ter dificuldades para entender e aceitar sua própria identidade. Ela pode se sentir confusa sobre quem é e ter uma autoimagem instável, alternando entre percepções de grandeza ou total desvalorização. Isso pode levar a mudanças frequentes de interesses, objetivos e escolhas de vida, o que dificulta a construção de um caminho pessoal claro.
  • Impulsividade: A impulsividade é uma característica marcante e pode se manifestar de diversas formas, como gastos excessivos, comportamento sexual de risco, uso de substâncias e comportamento alimentar descontrolado. Essas atitudes impulsivas geralmente são uma tentativa de lidar com emoções intensas e desconfortáveis, mas podem levar a consequências negativas em várias áreas da vida, como no trabalho, nos estudos ou nos relacionamentos.
  • Comportamento Autolesivo e Pensamentos Suicidas: Pessoas com TPB podem recorrer a comportamentos autolesivos (como cortes) como uma maneira de lidar com a dor emocional. Esses comportamentos são frequentemente uma forma de tentar aliviar o sofrimento intenso ou sentir algum tipo de controle sobre as emoções. Pensamentos suicidas também são comuns, refletindo a profunda angústia emocional e a sensação de não ser capaz de lidar com a dor.
  • Instabilidade Emocional com Oscilações de Humor Frequentes e Intensos: A pessoa pode experimentar mudanças abruptas no humor, que vão de momentos de euforia para períodos de depressão intensa em um curto espaço de tempo. Essas oscilações emocionais são frequentemente desencadeadas por eventos externos, como conflitos interpessoais ou situações de estresse. A intensidade dessas emoções pode fazer com que a pessoa se sinta desconectada de sua própria estabilidade emocional, tornando difícil lidar com a vida cotidiana.
  • Sensação Crônica de Vazio Profundo: Uma sensação constante de vazio, como se faltasse algo essencial, é uma característica muito comum do TPB. Essa sensação pode ser acompanhada por uma busca constante por preenchimento emocional, o que leva a comportamentos impulsivos ou a uma necessidade excessiva de buscar relacionamentos intensos, mesmo que destrutivos. A pessoa pode sentir que algo está “quebrado” ou “faltando” dentro de si, o que agrava ainda mais as dificuldades emocionais.

É importante compreender que o Transtorno de Personalidade Borderline não é algo que a pessoa “escolhe” ou controla, mas sim um padrão crônico de comportamento que afeta sua percepção e suas relações com os outros. Esse comportamento pode gerar grandes desafios no dia a dia, tanto para a pessoa que sofre com o transtorno quanto para aqueles ao seu redor. A instabilidade emocional, os relacionamentos intensos e os comportamentos impulsivos podem causar sofrimento e dificultar a adaptação a uma rotina estável e satisfatória.

sintomas de transtorno de personalidade borderline

Apesar dos desafios, o tratamento para o TPB pode ser altamente eficaz. Com a ajuda de profissionais qualificados, como psiquiatras e psicólogos, é possível trabalhar a regulação emocional, melhorar os relacionamentos e ajudar a pessoa a compreender melhor sua identidade e seu comportamento. Se você ou alguém que você conhece apresenta sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline, não hesite em buscar ajuda. Com o apoio adequado, é possível melhorar a qualidade de vida e alcançar uma maior estabilidade emocional.

Quais as principais diferenças entre o transtorno bipolar e o transtorno de personalidade borderline?

No transtorno bipolar, as oscilações de humor ocorrem em episódios bem delimitados de mania (ou hipomania, no caso de episódios menos intensos) e depressão, que podem durar dias, semanas ou até meses. Já a impulsividade, geralmente ocorre de forma mais intensa durante tais episódios e tende a desaparecer quando o episódio termina. Além disso, esse transtorno também tende a impactar menos os relacionamentos interpessoais.

Já no transtorno de personalidade borderline, as mudanças de humor são rápidas e intensas, podendo ocorrer em questão de horas ou minutos, sem a duração prolongada típica do transtorno bipolar. Além disso, tais oscilações geralmente são mais reativas a eventos externos (como conflitos familiares). Quanto à impulsividade, é uma característica constante do dia a dia, um padrão persistente. Nos relacionamentos interpessoais, percebe-se uma instabilidade mais acentuada. Isso ocorre porque no transtorno de personalidade borderline há um medo intenso de abandono e oscilações entre idealização e desvalorização de pessoas próximas.

diferenças entre borderline e transtorno bipolar

Como é realizado o diagnóstico?

Se você percebe que está enfrentando sintomas semelhantes aos descritos, o ideal é procurar um médico psiquiatra especializado no assunto para uma avaliação. O diagnóstico é realizado de forma clínica, ou seja, não são necessários exames específicos. Talvez seja necessário mais de uma consulta para melhor elucidação diagnóstica, uma vez que são transtornos mentais complexos e que causam muito sofrimento.

O diagnóstico correto é fundamental para direcionar o tratamento mais adequado e proporcionar alívio dos sintomas. O acompanhamento profissional pode fazer uma grande diferença na qualidade de vida. Com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e ter uma vida mais equilibrada.

Se você ou alguém próximo apresenta sintomas, procure orientação profissional. Conhecimento e apoio são passos fundamentais para o bem-estar mental. O Dr. Gabriel Takao é médico psiquiatra especialista em transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline e pode te ajudar.

medico psiquiatra para tratamento de transtorno bipolar ou transtorno de personalidade borderline

Como funciona o tratamento?

O tratamento não é o mesmo para os dois transtornos. No transtorno bipolar, inclui medicação, como estabilizadores de humor, antipsicóticos e, em alguns casos, antidepressivos, além de psicoterapia, que ajuda a pessoa a entender e gerenciar melhor suas emoções. Outro ponto importante no tratamento é a mudança no estilo de vida, com alimentação balanceada, sono regular, prática de atividade física, evitar álcool e substâncias ilícitas.

Já no transtorno de personalidade, o principal tratamento é a psicoterapia. Contudo, em muitos casos os medicamentos devem ser utilizados para tratar sintomas específicos, além de transtornos psiquiátricos associados. É importante a psicoeducação das pessoas próximas, de modo a auxiliar os familiares e amigos a entenderem melhor o transtorno e fornecer apoio ao paciente. 

Psicoterapia

Veja mais depoimentos de pacientes atendidos pelo Dr. Gabriel:

Fontes:

https://bvsms.saude.gov.br/30-3-dia-mundial-do-transtorno-bipolar/

https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2016/pcdt_transtornoafetivobipolar_tipoi.pdf

https://jornal.usp.br/radio-usp/transtorno-bipolar-afeta-140-milhoes-de-pessoas-no-mundo-e-tem-dificil-diagnostico/

MIGUEL, Euripedes Constantino; LAFER, Beny; ELKIS, Helio; FORLENZA, Orestes Vicente. Clínica psiquiátrica: fundamentos: as grandes síndromes psiquiátricas. 2. ed. v. 2. Barueri: Manole, 2020.

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